四君子汤的禁忌主要包括实热证、阴虚内热、过敏体质、孕妇等特殊人群，以及与其他药物的相互作用。该方剂作为补益类中药，需在医生指导下使用，避免自行用药引发不良反应。
1、实热证
四君子汤具有温补健脾功效，适用于脾胃气虚证。若患者存在口干舌燥、大便秘结、面红目赤等实热症状，服用后可能加重体内燥热，导致上火或病情加重。这类人群常伴随舌苔黄厚、脉数等体征，需慎用补益类药物。
2、阴虚内热
对于潮热盗汗、五心烦热、舌红少苔的阴虚体质者，方中人参、白术等温燥成分可能耗伤阴液，加剧阴虚火旺症状。此类患者更适宜滋阴降火类方剂，如六味地黄丸等。
3、过敏体质
该方含人参、白术、茯苓、甘草四味药材，对其中任一成分过敏者可能出现皮疹、瘙痒或呼吸困难等过敏反应。初次服用应观察身体反应，出现不适需立即停用并就医。
湿热蕴结或外感发热期间也应慎用，因该方剂可能助湿生热。孕妇及哺乳期妇女需经中医师辨证后使用，儿童用药需调整剂量。服用期间需忌食生冷油腻，避免影响药效。若正在使用抗凝药物或降糖药，需提前告知医生，防止药物相互作用。