水杨酸软膏一般不推荐作为日光性皮炎的首选治疗药物。日光性皮炎属于光敏性皮炎，通常需要抗炎、修复皮肤屏障及缓解症状的治疗方案，而水杨酸软膏可能对受损皮肤产生刺激。
1、药物作用机制不匹配
水杨酸软膏的主要成分为水杨酸，具有角质溶解和轻度抗炎作用，常用于治疗银屑病、痤疮等角化异常性皮肤病。但日光性皮炎的本质是紫外线引起的皮肤炎症反应，水杨酸的角质剥脱作用可能加重皮肤屏障损伤，不利于炎症恢复。
2、可能加重皮肤刺激
日光性皮炎急性期常伴随红斑、水肿甚至水疱，皮肤处于高度敏感状态。水杨酸软膏的酸性成分可能进一步刺激受损皮肤，导致灼热感加剧或引发接触性皮炎，延缓愈合进程。
3、规范治疗建议
日光性皮炎急性期需遵医嘱使用糖皮质激素类药膏如丁酸氢化可的松乳膏，配合冷敷缓解症状。慢性期可使用非甾体抗炎药膏如氟芬那酸丁酯软膏，严重者可口服抗组胺药如氯雷他定片。同时需严格防晒，使用含氧化锌的物理防晒剂保护皮肤。
日光性皮炎患者应避免自行使用水杨酸类产品。若出现皮肤红肿、灼痛或水疱，建议及时至皮肤科就诊，在医生指导下规范用药。日常需注意避免日光暴晒，外出时穿戴防晒衣物，使用SPF50+且PA++++的广谱防晒霜进行防护。