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肾不好时口腔会有哪些症状?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肾功能受损时,口腔可能出现一系列异常症状。常见的表现包括口腔异味、口腔溃疡、味觉异常、牙龈出血以及口干舌燥等,这些症状通常与代谢异常和毒素蓄积有关。

1、口腔异味

肾功能下降会导致尿素氮等代谢产物无法正常排出,这些物质在唾液中分解产生氨气,形成类似尿液的腥臭味。部分患者呼气时可能出现烂苹果味,提示可能存在代谢性酸中毒。

2、口腔溃疡

尿毒症患者由于毒素蓄积和免疫功能紊乱,口腔黏膜容易出现反复发作的溃疡。这种溃疡多发生在颊黏膜和舌缘,表面覆盖白色假膜,常伴有疼痛感。

3、味觉异常

高浓度的尿毒素可能影响味蕾细胞功能,导致患者出现金属味或苦味等异常味觉。部分患者会出现食欲减退,这与味觉改变和胃肠道水肿共同作用有关。

4、牙龈出血

肾功能不全可能引起血小板功能障碍,表现为牙龈自发性出血或刷牙后出血增多。同时伴随的维生素C缺乏会加重毛细血管脆性。

5、口干舌燥

电解质紊乱和脱水状态会导致唾液分泌减少,出现持续性口干。部分降压药物如利尿剂的副作用也可能加剧口腔干燥感。

若出现上述症状且持续加重,建议及时到肾内科就诊检查肾功能。日常需注意口腔卫生,使用软毛牙刷清洁,适量饮水保持口腔湿润,但需遵循医嘱控制液体摄入量。

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