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DASH饮食对肾脏疾病有益吗?

徐信群 普内科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

DASH饮食对肾脏疾病是否有益,通常需要根据患者的具体病情阶段来判断。对于早期慢性肾脏病患者,DASH饮食可能有助于控制血压和延缓病情进展;但对于中晚期患者,需调整饮食结构以避免高钾、高磷风险。

DASH饮食强调低钠、高纤维、适量优质蛋白的摄入模式,其核心是通过增加蔬菜、水果和全谷物的比例,减少加工食品和红肉的摄入量。这种饮食模式可帮助控制高血压和糖尿病,而这两种疾病正是慢性肾脏病的重要危险因素。研究表明,早期肾功能损害患者采用改良版DASH饮食,可使尿蛋白排泄量减少约30%。

对于肾小球滤过率显著下降的中晚期患者,需要特别注意钾和磷的摄入控制。常规DASH饮食中富含的香蕉、橙子、土豆等食物可能使血钾水平升高,坚果和乳制品中的磷含量也可能超出晚期肾病患者耐受范围。此时建议在营养师指导下调整膳食结构,选择低钾蔬菜如白菜、黄瓜,并控制每日蛋白质摄入量为0.6-0.8g/kg体重。

实施改良版DASH饮食时,建议每周监测电解质水平,特别是血钾和血磷指标。每日钠摄入量应控制在2000mg以下,可通过使用香草调料替代食盐来实现。肾功能不全患者需定期评估营养状况,必要时配合药用降磷剂和钾结合剂使用。任何饮食调整都应在肾内科医生和临床营养师共同指导下进行,以确保营养摄入与疾病管理的平衡。

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