上呼吸道感染患者是否需要使用解热药，通常需要根据体温及症状进行判断。如果体温未超过38.5℃且无明显不适，通常无需用药；若体温较高或伴有头痛、乏力等症状，则需遵医嘱使用。
当患者体温超过38.5℃或存在明显不适时，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚片、布洛芬混悬液等解热镇痛药物。这类药物能够抑制前列腺素合成，从而降低体温并缓解肌肉酸痛等症状。但需注意儿童不宜使用阿司匹林肠溶片，以免诱发瑞氏综合征。若体温未达38.5℃且精神状态良好，可通过温水擦浴、多饮水等方式物理降温，此时过度使用药物可能掩盖病情。
建议患者在使用解热药物期间密切监测体温变化，避免与其他含相同成分的复方感冒药叠加使用。若发热持续超过3天或出现抽搐、意识模糊等症状，需立即就医进行血常规等检查，排除肺炎等并发症的可能。