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上呼吸道感染可以用哪些抗生素

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

上呼吸道感染是否使用抗生素需根据病原体类型决定。细菌感染时可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟片、阿奇霉素片等抗生素,但病毒感染无需使用抗生素,以对症治疗为主。

1、阿莫西林胶囊

阿莫西林属于青霉素类抗生素,适用于敏感菌引起的咽炎、扁桃体炎等。该药通过抑制细菌细胞壁合成发挥杀菌作用,对链球菌、肺炎球菌等革兰氏阳性菌效果较好,但用药前需进行青霉素皮试。

2、头孢克肟片

作为第三代头孢菌素,对β-内酰胺酶稳定性较好,适用于肺炎链球菌、卡他莫拉菌等病原体引起的鼻窦炎、中耳炎。该药通过破坏细菌细胞壁导致溶菌死亡,需注意与其他药物的相互作用。

3、阿奇霉素片

属于大环内酯类抗生素,适用于支原体、衣原体等非典型病原体感染,以及青霉素过敏患者的替代治疗。其通过抑制细菌蛋白质合成发挥作用,具有较长的半衰期,但可能引起胃肠道反应。

使用抗生素前需明确感染类型,血常规、C反应蛋白等检查有助于判断细菌感染。治疗期间需足疗程用药,不可擅自停药或更换药物。若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应,应立即停药并就医。日常应注意休息、多饮水,保持室内空气流通,避免去人群密集场所。

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