宝宝说话晚不一定是自闭症，可能与听力障碍、语言环境刺激不足、自闭症等原因有关，需及时就医评估。大部分语言发育迟缓的儿童并非自闭症，但需结合其他表现综合判断。
1、听力障碍
如果宝宝存在先天性耳聋或后天听力受损，可能因无法接收声音信号导致语言发育延迟。这类宝宝通常对声音反应迟钝，需通过听力筛查确诊，及时佩戴助听器或植入人工耳蜗。
2、语言环境刺激不足
抚养者与宝宝互动少、语言输入不足会影响语言发展。这类宝宝虽说话晚，但眼神交流正常，喜欢模仿表情动作，增加亲子对话和绘本阅读后语言能力可逐渐提升。
3、自闭症
除语言迟缓外，自闭症儿童常伴社交障碍、重复刻板行为。如宝宝回避目光接触，对父母呼唤无反应，不会用手指物，需尽早就诊儿童发育行为科进行专业评估。
若宝宝18个月仍无意识发音，2岁无法说单词句，建议到儿保科进行发育评估。日常生活中家长应多与宝宝互动，避免过度使用电子产品，若发现社交能力异常需及时干预，早期康复训练能有效改善预后。