儿童使用庆大霉素的禁忌症主要包括对该药物过敏、肾功能不全、耳毒性风险、重症肌无力以及新生儿或早产儿等情况。具体使用需严格遵循医生指导，避免自行用药。
1、药物过敏
如果儿童既往对庆大霉素或其他氨基糖苷类抗生素（如链霉素、阿米卡星）存在过敏反应，如皮疹、瘙痒、呼吸困难等，需禁用该药物。过敏体质患儿可能因药物成分引发免疫系统过度反应，严重时可导致过敏性休克。
2、肾功能不全
庆大霉素主要通过肾脏代谢，肾功能受损患儿可能出现药物蓄积，加重肾小管损伤。血清肌酐升高、尿量减少等肾功能异常者需禁用，必要时需监测尿常规及肾功能指标。
3、耳毒性风险
该药物可能损害听神经和前庭功能，存在先天性耳聋、耳部感染或家族性耳聋病史的儿童禁用。临床表现为耳鸣、听力下降或平衡障碍，且部分损伤可能不可逆。
4、重症肌无力
庆大霉素可阻断神经肌肉接头处的乙酰胆碱释放，加重肌无力症状。对于确诊重症肌无力的患儿，使用后可能出现呼吸困难、吞咽无力等危象，需严格避免。
5、新生儿或早产儿
由于肝肾功能发育不完善，药物代谢能力较弱，早产儿或出生28天内的新生儿使用后易发生中毒反应。此类患儿需根据体重调整剂量或选择替代药物。
儿童使用庆大霉素前需进行全面的病史采集和体格检查，用药期间需密切监测听力、肾功能及神经肌肉反应。若出现少尿、血尿、耳鸣等症状，应立即停药并就医。家长不可自行给儿童使用该药物，需严格遵循医嘱并定期复诊评估治疗效果及安全性。