巧克力囊肿可能会对生育能力产生一定影响。该疾病属于子宫内膜异位症的特殊类型，当异位内膜在卵巢内周期性出血形成囊肿时，可能通过多种机制影响受孕。
1、盆腔结构异常
巧克力囊肿可能导致卵巢与周围组织粘连，使输卵管拾卵功能受限，卵子运输通道受阻。若囊肿直径超过4厘米，还可能直接压迫卵巢组织，影响卵泡正常发育。
2、炎症微环境改变
囊肿反复出血会释放炎症因子和前列腺素，这些物质可能改变盆腔内环境，降低精子活力，干扰受精卵着床过程。部分患者还会出现免疫异常，产生抗子宫内膜抗体。
3、卵巢储备功能下降
囊肿本身可能侵蚀正常卵巢组织，手术剥除时也可能误伤卵巢皮质。临床数据显示，双侧巧克力囊肿患者术后AMH水平平均下降约30%-40%，直接影响卵巢的排卵功能和激素分泌。
对于有生育需求的患者，建议尽早就诊生殖医学科。医生会通过超声监测、AMH检测等手段评估卵巢功能，根据囊肿大小、CA125水平及不孕年限，制定个体化的治疗方案，包括保守治疗、腹腔镜手术或辅助生殖技术等干预措施。