桥本氏甲状腺炎一般无法自然好转，但部分患者在早期可能暂时没有明显症状。该病属于自身免疫性甲状腺炎，通常病程较长且无法自愈，需要根据具体病情进行干预。
桥本氏甲状腺炎的发生与自身免疫异常有关，患者体内会产生攻击甲状腺的抗体，导致甲状腺组织逐渐被破坏。这种病理改变通常是不可逆的，因此疾病本身难以自行恢复。部分患者在甲状腺功能正常阶段可能没有明显不适，但随着时间推移，多数患者最终会发展为甲状腺功能减退。
对于甲状腺功能正常的患者，一般建议定期复查甲状腺功能、超声以及抗体水平。如果出现促甲状腺激素升高或甲状腺功能减退表现，需遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物进行替代治疗。若合并甲状腺肿大压迫症状，可能需要结合硒酵母片等药物干预。
确诊桥本氏甲状腺炎后应每6-12个月复查甲状腺功能，日常注意保持均衡饮食并适度控制碘摄入。患者需遵医嘱规范治疗，避免自行调整药物剂量或停药，出现心慌、怕冷、乏力等新发症状时应及时就诊评估。