桥本氏甲状腺炎可能导致体重增加，但并非所有患者都会出现这种情况，具体与甲状腺功能状态有关。多数患者随着病情进展，可能出现甲状腺功能减退，从而引发代谢异常。
桥本氏甲状腺炎属于自身免疫性甲状腺疾病，当甲状腺组织被破坏后，可能出现甲状腺激素分泌不足。此时基础代谢率下降，机体消耗减少，脂肪分解速度减慢，容易造成脂肪堆积和体重上升。此外，甲状腺功能减退可能引起黏液性水肿，导致组织间隙水分潴留，也会表现为体重增加。但部分患者在疾病早期或甲状腺功能代偿期，可能无明显体重变化。
若出现体重异常增长且伴有乏力、怕冷、便秘等症状，建议及时检查甲状腺功能。确诊甲状腺功能减退的患者，可在医生指导下服用左甲状腺素钠片等药物替代治疗。通过规范用药维持甲状腺激素水平正常后，代谢状态可逐渐恢复，体重异常通常能得到改善。日常需避免自行服用含碘补充剂，并定期复查甲状腺超声和抗体水平。