强直性脊柱炎通常可能导致关节畸形，尤其是病情长期未得到有效控制时。该疾病主要累及脊柱和骶髂关节，也可能影响周围关节，需根据具体病情进展判断。
1、炎症破坏关节结构
强直性脊柱炎的核心病理改变是慢性炎症，持续炎症反应会侵蚀关节软骨和周围骨质。随着时间推移，关节间隙逐渐变窄甚至消失，最终出现骨性融合，这种结构性改变可导致脊柱活动度丧失和驼背畸形。
2、脊柱强直和骨赘形成
约30%-40%的患者会出现椎体边缘韧带骨赘增生，相邻椎体间形成骨桥连接。这种"竹节样脊柱"改变使脊柱失去正常生理弯曲，严重时整个脊柱呈现僵直的板状结构，患者无法完成弯腰、转身等日常动作。
3、周围关节受累
约20%-30%的患者会累及髋关节、膝关节等外周关节。髋关节破坏可能导致关节间隙狭窄、股骨头坏死，最终形成关节强直或屈曲挛缩畸形，部分患者甚至需要关节置换手术。
强直性脊柱炎的致畸风险与疾病活动度密切相关。建议确诊后定期监测C反应蛋白、血沉等炎症指标，配合生物制剂等规范治疗。日常注意保持正确姿势，适度进行游泳、拉伸等锻炼，避免长时间保持固定体位。出现关节活动受限时，应及时到风湿免疫科就诊评估病情进展。