强迫症患者总是怀疑自己可能与其神经生物学异常、心理防御机制以及社会环境因素有关。这种情况通常与大脑神经递质失衡、过度追求完美以及长期压力刺激等因素密切相关，需要及时干预治疗。
1、神经生物学异常
强迫症患者可能存在5-羟色胺等神经递质系统功能紊乱，这类神经递质负责调节情绪和认知功能。相关研究显示，前额叶皮层与纹状体之间的神经回路异常会影响个体的行为控制能力，导致患者反复质疑自己的行为是否正确。
2、心理防御机制
部分患者存在过度追求完美的性格特征，在心理学上称为"强迫型人格特质"。这种心理模式会促使患者通过反复怀疑来缓解内心焦虑，例如持续检查门窗是否关好，或者不断回忆自己是否说错话，形成恶性循环。
3、社会环境因素
长期处于高压环境或经历重大生活事件的患者，其强迫症状可能被激活。临床观察发现，约35%的强迫症患者在发病前半年经历过明显应激事件，这些压力会降低患者的心理承受阈值，使其更易产生自我怀疑。
出现持续性自我怀疑症状时，建议尽早就诊精神心理科。治疗方法包括服用氟西汀、帕罗西汀、氯米帕明等5-羟色胺再摄取抑制剂，配合认知行为疗法等心理干预。多数患者经过系统治疗后，自我怀疑的频率和强度都能得到有效控制。