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皮质醇增多症患者为何会有月经不规律

耿敬华 妇产科 副主任医师

濮阳惠民医院 三甲

皮质醇增多症患者出现月经不规律可能与下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱、卵巢功能异常以及高雄激素血症等原因有关,需及时就医明确具体病因。

1、下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱

皮质醇分泌过多会抑制促性腺激素释放激素(GnRH)的分泌,进而影响促黄体生成素(LH)和促卵泡激素(FSH)的释放。这种激素水平的紊乱可能导致排卵障碍,表现为月经周期延长、经量减少甚至闭经。

2、卵巢功能异常

高皮质醇水平可直接抑制卵巢颗粒细胞的功能,减少雌激素和孕激素的合成。雌激素水平不足会影响子宫内膜的正常增生和脱落,导致月经稀发或不规则出血。部分患者还可能伴随卵巢多囊样改变。

3、高雄激素血症

皮质醇增多症可能刺激肾上腺分泌雄激素,或通过促进胰岛素抵抗间接增加雄激素水平。高雄激素会干扰卵泡发育,导致无排卵性月经,表现为痤疮、多毛、月经周期超过35天等症状,类似多囊卵巢综合征的表现。

若出现月经紊乱,建议尽早到内分泌科就诊,完善激素水平检测、影像学检查等。治疗上需针对原发病,可能使用甲吡酮、酮康唑等药物控制皮质醇分泌,或通过手术切除肿瘤。同时需在医生指导下调整生活方式,避免过度节食或精神压力过大加重激素紊乱。

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