皮炎患者通常需要进行体格检查、皮肤镜检查、皮肤斑贴试验、血液检查以及皮肤活检等检查。具体检查项目需根据患者的症状表现和病史,由医生综合判断后选择。
1、体格检查
医生会通过视诊和触诊观察皮损的形态、分布范围及严重程度,例如红斑、丘疹、水疱、糜烂或鳞屑等特征,初步判断皮炎类型。同时会询问病史,了解可能的诱因如接触过敏原、药物使用史等。
2、皮肤镜检查
利用皮肤镜放大皮损区域,观察表皮和真皮浅层的细微结构变化,帮助鉴别皮炎与其他皮肤疾病(如银屑病、扁平苔藓)。该检查无创,可辅助判断炎症程度及是否合并感染。
3、皮肤斑贴试验
适用于疑似接触性皮炎患者,将常见过敏原贴敷于背部皮肤,48小时后观察是否出现红肿、瘙痒等反应,以明确致敏物质。常见测试物包括金属、香料、防腐剂等。
4、血液检查
通过抽血检测免疫球蛋白E(IgE)、嗜酸性粒细胞等指标,评估过敏反应或体内炎症状态。若怀疑特应性皮炎,可能需检测总IgE水平和特异性过敏原抗体。
5、皮肤活检
对诊断不明确或顽固性皮损,可能取小块皮肤组织进行病理学检查,明确是否存在特异性病理改变(如海绵水肿、炎细胞浸润),排除肿瘤或自身免疫性疾病。
皮炎患者应根据医生建议完善相关检查,避免自行抓挠或刺激皮损。日常需注意记录接触物、饮食及症状变化,有助于病因排查。若皮损持续加重或伴随发热等症状,需及时复诊调整治疗方案。