后背上半部疼痛是否需要物理治疗，通常需要根据具体原因进行判断。若是肌肉劳损、姿势不良等生理性原因引起，物理治疗可能有一定效果；若是颈椎病、胸椎病变或内脏疾病导致，则需优先针对原发病进行治疗。
1、肌肉劳损或姿势不良
长期保持固定姿势或过度使用背部肌肉可能导致局部乳酸堆积、肌肉痉挛，引起疼痛。此时可通过热敷、按摩、红外线理疗等物理治疗促进血液循环，缓解肌肉紧张。同时需注意调整坐姿，避免久坐久站。
2、颈椎病或胸椎病变
神经根型颈椎病可能引发牵涉性背痛，胸椎小关节紊乱可直接导致背部疼痛。此类情况需先通过颈椎牵引、药物治疗（如塞来昔布胶囊、甲钴胺片、盐酸乙哌立松片）控制病情，物理治疗可作为辅助手段，但需在医生指导下进行。
3、内脏疾病
心绞痛、胆囊炎等疾病可能引发放射性背痛，特别是左上背痛需警惕心脏问题，右上背痛需注意肝胆疾病。这类疼痛通常伴随胸闷、恶心等症状，需通过心电图、超声等检查明确诊断，进行针对性治疗，此时物理治疗无效且可能延误病情。
若疼痛持续超过3天未缓解，或伴随发热、胸痛、呼吸困难等症状，应及时就医。日常生活中建议避免提重物，进行游泳、瑜伽等伸展运动，使用符合人体工学的办公座椅，睡眠时选择硬度适中的床垫。