尿常规隐血阳性的诊断需结合临床表现、实验室检查及影像学结果综合分析，通常包括病史评估、尿液复检、影像学检查等步骤。若结果持续异常，需进一步明确病因。
1、病史评估
医生会详细询问患者是否有尿频、尿痛、腰痛等症状，以及近期是否服用抗凝药物、是否存在外伤或剧烈运动史。女性需排除月经期血液污染的可能。此外，还需了解既往是否有肾病、结石或出血性疾病病史，以初步判断隐血来源。
2、尿液复检及实验室分析
初次发现隐血阳性需复查尿常规，排除标本污染或操作误差。若仍为阳性，需进行尿红细胞形态学检查。若红细胞形态正常，提示可能为泌尿系统结石、感染或肿瘤；若红细胞变形率超过70%，则可能为肾小球性血尿，需结合肾功能、抗核抗体等检测评估肾炎可能。
3、影像学检查
泌尿系统超声可筛查结石、肿瘤或结构异常，对肾囊肿、肾积水等病变有较高检出率。CT尿路造影（CTU）能清晰显示尿路细微结构，适用于复杂病例。膀胱镜检查可直接观察尿道和膀胱黏膜，明确出血部位，尤其适用于疑似膀胱肿瘤或溃疡的患者。
建议发现尿隐血阳性后避免剧烈运动，保持充足饮水。若伴随水肿、高血压或蛋白尿，需及时肾内科就诊。所有检查应在医生指导下进行，避免自行解读结果或延误治疗。