BMI指数低于20是否需要增重，通常需要结合个体健康状况、体脂率及生活习惯等因素综合判断，不能一概而论。
BMI指数是体重与身高的比值，低于18.5属于体重过低，而18.5~23.9为正常范围。若BMI介于18.5~20之间，且体脂率处于正常范围（女性20%~30%，男性12%~20%），肌肉量充足，日常活动无乏力、头晕等症状，通常无需刻意增重。但对于BMI低于18.5的人群，或伴随营养不良、月经紊乱等情况，则需考虑增加体重。
此外，需评估饮食习惯和能量摄入。若长期存在食欲不振、偏食或消化吸收障碍，即使BMI未低于18.5，也可能需要通过调整饮食结构或就医排查潜在疾病。例如甲亢、肠道疾病等可能导致代谢异常，需针对病因治疗而非单纯增重。
建议通过人体成分分析、血液检测等医学手段评估营养状况，并在医生或营养师指导下制定个性化方案。健康体重管理应注重均衡饮食和适度运动，避免盲目追求BMI数值而忽视整体健康。