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慢阻肺诊断依据是什么?

李少峰 呼吸内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

慢阻肺的诊断依据主要包括症状评估、肺功能检查、影像学检查以及排除其他相似疾病等。通常需要结合多种检查结果和临床表现进行综合判断。

1、症状评估

慢阻肺患者通常会出现慢性咳嗽、咳痰以及逐渐加重的呼吸困难。这些症状可能长期存在,尤其是在活动后或受凉后加重。部分患者还可能伴有喘息、胸闷等表现,症状的持续时间和严重程度有助于初步判断病情。

2、肺功能检查

这是确诊慢阻肺的关键指标。通过支气管舒张试验后,若第一秒用力呼气容积占用力肺活量比值(FEV1/FVC)<0.7,提示存在持续的气流受限。同时根据FEV1占预计值百分比可将病情分为轻、中、重、极重度四个阶段,为治疗提供依据。

3、影像学检查

胸部高分辨率CT可显示肺气肿特征性改变,如肺组织过度充气、血管纹理稀疏等。X线检查还能排除支气管扩张、肺结核等可能引起类似症状的肺部疾病。

若出现疑似慢阻肺的症状,建议及时到呼吸内科就诊,在医生指导下进行肺功能、胸部CT等系统检查。明确诊断后需遵医嘱进行规范化治疗,同时戒烟、避免空气污染暴露,以延缓疾病进展。

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