慢性阻塞性肺病的诊断通常需要做肺功能检查、影像学检查、血气分析等。这些检查有助于明确疾病严重程度并排除其他呼吸系统疾病。
1、肺功能检查
肺功能检查是诊断慢性阻塞性肺病的金标准，主要通过测量第一秒用力呼气容积（FEV1）与用力肺活量（FVC）的比值（FEV1/FVC）来判断气流受限情况。若该比值小于70%，且在吸入支气管扩张剂后仍无显著改善，可支持诊断。此外还可评估肺总量、残气量等参数。
2、影像学检查
胸部X线可显示肺过度充气、膈肌低平等特征性改变，帮助排除肺部肿瘤、肺结核等疾病。高分辨率CT能更清晰显示肺气肿、支气管壁增厚等结构异常，对鉴别支气管扩张、间质性肺病有重要价值。
3、血气分析
通过动脉血氧分压（PaO2）、二氧化碳分压（PaCO2）检测评估呼吸衰竭程度，尤其在急性加重期可判断是否合并Ⅱ型呼吸衰竭。血氧饱和度监测可动态观察氧合状态。
部分患者还需进行血常规、C反应蛋白等炎症指标检测，以及痰液细菌培养等检查。长期咳嗽咳痰者需与支气管哮喘、充血性心力衰竭等疾病鉴别时，可能需增加心脏超声、过敏原检测等项目。
若存在持续咳嗽、呼吸困难等症状，建议尽早就诊呼吸内科。确诊后需严格遵医嘱进行规范化治疗，同时注意避免吸烟及有害气体吸入，定期复查肺功能评估病情进展。