氯化钾对心脏的影响主要包括维持心肌电生理稳定、纠正低钾相关心律失常，以及过量使用可能引发传导阻滞、心跳骤停等毒性反应。作为电解质补充剂，其作用与血钾浓度密切相关，需在医生指导下合理使用。
1、维持心肌电生理稳定
钾离子是心肌细胞静息电位的重要组成，氯化钾通过补充细胞外钾浓度，帮助维持心肌细胞的正常极化状态。这种极化状态是心脏规律收缩的基础，缺乏钾离子会导致静息电位异常，影响心肌兴奋性。
2、纠正低钾相关心律失常
低钾血症时心肌细胞复极延迟，易引发室性早搏、室速等心律失常。补充氯化钾可使血钾浓度恢复至3.5-5.0mmol/L正常范围，改善心肌细胞膜电位稳定性，减少异常电活动的发生。临床常用于治疗利尿剂使用后或代谢性碱中毒伴发的快速性心律失常。
3、过量引发传导阻滞
当血钾浓度超过5.5mmol/L时，心肌细胞动作电位时程缩短，传导速度减慢。心电图上表现为T波高尖、PR间期延长，严重时可发展为房室传导阻滞。这种情况常见于肾功能不全患者未调整剂量时。
4、高钾血症致心跳骤停
血钾浓度高于6.5mmol/L会显著抑制心肌传导系统，导致QRS波群增宽、室颤甚至心脏停搏。这种情况多发生在静脉补钾速度过快（如超过20mmol/h）或合并代谢性酸中毒时，需立即进行降钾处理。
使用氯化钾时应严格监测血钾浓度及心电图变化，静脉补钾需控制输注速度和浓度。肾功能不全患者需调整剂量，避免与保钾利尿剂联用。出现高钾血症症状时，应立即停用并采取钙剂拮抗、胰岛素葡萄糖治疗等急救措施。