氯吡格雷作为一种抗血小板药物，在预防血栓方面通常适用于急性冠脉综合征、经皮冠状动脉介入术后、缺血性卒中或短暂性脑缺血发作、外周动脉疾病以及阿司匹林不耐受等情况。其作用机制主要通过抑制血小板聚集，降低血栓形成的风险。
1、急性冠脉综合征
急性冠脉综合征包括不稳定性心绞痛和心肌梗死，此时血管内易形成血栓。氯吡格雷通过阻断血小板表面的P2Y12受体，减少血小板活化与聚集，从而预防冠状动脉进一步阻塞，降低心血管事件复发风险。
2、经皮冠状动脉介入术后
在心脏支架植入或球囊扩张术后，血管内皮损伤可能引发血栓。氯吡格雷常与阿司匹林联用，形成双重抗血小板治疗，有效减少支架内血栓形成，维持血管通畅。
3、缺血性卒中或短暂性脑缺血发作
对于非心源性缺血性卒中或TIA患者，氯吡格雷可通过抑制血小板功能，预防脑部血管再次栓塞，降低卒中复发概率，尤其适用于存在动脉粥样硬化高危因素的人群。
4、外周动脉疾病
外周动脉狭窄或闭塞患者常伴随血栓风险，氯吡格雷能改善下肢血流灌注，减少间歇性跛行进展，并降低截肢或心血管并发症的发生率。
5、阿司匹林不耐受
部分患者因胃肠道出血或过敏无法使用阿司匹林时，氯吡格雷可作为替代药物，单独使用仍能有效抑制血小板活性，预防血栓相关疾病。
使用氯吡格雷需严格遵循医嘱，定期监测出血倾向。患者若出现异常出血、皮下瘀斑等症状应及时就医，避免与其他抗凝药物随意联用，以确保治疗安全有效。