卵圆孔未闭是否需要手术需根据具体情况分析。多数情况下无需手术干预，但若合并相关并发症或存在高危因素，则可能需要进行封堵治疗。
卵圆孔未闭是一种心脏发育过程中可能存在的正常生理现象。大部分患者在无临床症状且未引发脑卒中、偏头痛等并发症时，通常不需要特殊治疗，仅需定期进行心脏超声检查监测即可。对于无明显血流动力学改变的患者，过早进行手术干预反而可能增加手术相关风险。
若患者存在不明原因的脑卒中反复发作、顽固性偏头痛或存在静脉系统血栓高危因素，经神经内科和心内科医生共同评估后，可考虑行卵圆孔封堵术。目前多采用经导管介入封堵的方式，具有创伤小、恢复快的优势，但需严格掌握适应证。
存在卵圆孔未闭的人群应注意避免可能增加血栓风险的长期久坐、脱水等状态。若出现视力突然下降、肢体麻木等脑缺血症状，应及时到心血管专科就诊，通过发泡试验、经食道超声等检查明确卵圆孔未闭与临床症状的关联性，由专业医生制定个体化治疗方案。