卵巢囊肿是否需要手术通常需结合囊肿大小、增长速度及患者症状等综合判断。一般囊肿直径超过5cm、存在恶变倾向或引发严重症状时可能需手术治疗。
1、囊肿大小
临床通常建议直径超过5cm的囊肿进行手术干预。持续增大的囊肿可能增加破裂、扭转风险，但需注意绝经前女性可能存在生理性囊肿，可进行3个月经周期随访复查。
2、增长速度和性质
囊肿在2-3个月内增长超过2cm，或超声显示囊壁增厚、存在乳头状突起、血流丰富等恶性特征时，需尽快行腹腔镜或开腹手术探查。绝经后妇女出现新发囊肿更需警惕。
3、伴随症状
突发下腹剧痛提示囊肿扭转或破裂时需急诊手术。长期存在的压迫症状如尿频、便秘，或异常子宫出血影响生活质量者，即便囊肿未达5cm也建议手术。
4、肿瘤标志物异常
CA125、HE4等指标显著升高时，需结合影像学评估恶性肿瘤风险。年轻患者需与子宫内膜异位囊肿进行鉴别，避免过度治疗。
5、生育需求
对于有生育要求的患者，手术方式选择需优先考虑卵巢功能保护，可选用囊肿剥除术而非卵巢切除术。术后需监测卵巢储备功能。
建议确诊卵巢囊肿后每3个月进行超声复查，观察囊肿变化。日常注意记录月经周期变化及异常症状，避免剧烈运动导致囊肿破裂。若出现急性腹痛、发热等症状应立即就医，手术方案需由妇科医生根据病理类型和患者个体情况制定。