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颈椎病引起的颈部疼痛如何缓解

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

颈椎病引起的颈部疼痛可以通过药物治疗、物理治疗、日常护理、牵引治疗以及手术治疗等方法进行缓解。患者需根据病情严重程度,在医生指导下选择合适的方式。

1、药物治疗

若颈部疼痛由神经根受压或局部炎症引起,可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等缓解炎症反应。伴有神经水肿时可联合甲钴胺片营养神经,严重疼痛者可短期使用盐酸乙哌立松片缓解肌肉痉挛。急性期发作时也可外用氟比洛芬凝胶贴膏局部镇痛。

2、物理治疗

急性期过后可采用超声波、红外线等物理疗法,通过热效应促进颈部血液循环。每周2-3次低频脉冲电刺激可放松颈后肌群,配合手法按摩能有效松解软组织粘连。建议在专业康复师指导下进行颈椎关节松动术,改善椎体排列。

3、日常护理

使用符合人体工学的颈枕,保持颈椎正常生理曲度。避免长时间低头使用手机或电脑,每40分钟进行颈部后仰拉伸。日常可进行颈椎米字操训练,强化颈深部肌肉力量。睡眠时注意颈部保暖,避免空调直吹。

4、牵引治疗

对于椎间隙狭窄患者,可采用坐位颈椎牵引,初始重量为体重的1/7-1/10,每次20分钟。需在康复科医师指导下进行,牵引过程中出现头晕、恶心等不适需立即停止。配合颈托固定可减少颈椎异常活动。

5、手术治疗

当保守治疗无效且伴有严重神经压迫症状时,可考虑颈椎前路减压融合术或人工椎间盘置换术。术后需佩戴颈托6-8周,并逐步开展颈部功能锻炼。微创手术如椎间孔镜技术适用于单节段椎间盘突出患者。

建议患者避免长时间保持固定姿势,睡眠时选择高度适中的枕头。若颈部疼痛持续加重或出现上肢麻木、行走不稳等症状,应及时前往脊柱外科就诊,通过X线、MRI等检查明确病情进展。治疗期间应严格遵循医嘱,不可自行调整用药方案或中断康复训练。

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