结核病可能会引起胸膜疼痛，尤其是结核性胸膜炎患者。当结核分枝杆菌侵犯胸膜时，可能引发炎症反应和胸腔积液，导致胸痛症状。但并非所有结核病患者都会出现胸膜疼痛，具体与病变部位和病情进展相关。
1、结核性胸膜炎
这是最常见的引起胸膜疼痛的类型。结核分枝杆菌感染胸膜后，胸膜充血水肿并产生胸腔积液，患者会出现单侧胸痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加重。随着积液量增加，可能出现胸闷、气短等症状，但疼痛可能因积液缓冲而减轻。
2、其他类型结核病
单纯肺结核通常不会直接引起胸膜疼痛。但当病灶靠近胸膜或发生播散时，可能刺激胸膜神经，出现放射性疼痛。若合并胸膜增厚或粘连，也可能在活动时出现牵拉性隐痛。
3、其他病因干扰
部分患者胸痛可能由合并症引起，如结核性心包炎、气胸或肺部继发细菌感染。需通过胸部CT、胸腔穿刺等检查明确胸痛是否直接由结核病导致。
出现胸痛症状时应尽早就医，完善结核菌素试验、胸腔积液病原学检测等检查。确诊后需遵医嘱规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物，避免擅自停药。治疗期间注意休息，加强营养支持，定期复查胸膜恢复情况。