脚后跟疼痛可能是痛风的表现，但更多情况下与其他原因有关，比如足底筋膜炎、跟腱炎或骨刺等。若伴有红肿、剧烈疼痛且既往有高尿酸血症病史，需考虑痛风的可能性。
1、足底筋膜炎
长时间站立、跑步或穿不合适的鞋子可能导致足底筋膜劳损，表现为晨起第一步疼痛明显，活动后稍缓解。可通过热敷、拉伸锻炼缓解症状。
2、跟腱炎
过度运动或突然增加运动量易引发跟腱部位炎症，疼痛集中在脚跟后方，按压时痛感加重。建议休息并使用泡沫轴放松小腿肌肉。
3、骨刺
跟骨长期受力不均形成骨质增生，X线检查可见骨性突起，行走时产生针刺样疼痛。定制足弓垫或冲击波治疗可改善症状。
4、痛风
高尿酸血症患者尿酸结晶沉积在跟骨滑囊时，会出现局部红肿热痛，夜间疼痛加剧，血尿酸检测值常超过420μmol/L。
出现持续性脚跟疼痛建议尽早就诊骨科或风湿免疫科，通过超声检查、尿酸检测等手段明确病因。痛风急性发作期需严格低嘌呤饮食，避免摄入动物内脏、海鲜等高嘌呤食物，同时遵医嘱使用降尿酸药物治疗。