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脚后跟疼是糖尿病引起的吗

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

脚后跟疼痛可能与糖尿病有关,但并非所有情况都由糖尿病引起。该症状的出现通常需考虑足底筋膜炎、跟腱炎、骨刺以及糖尿病神经病变等多种因素,需结合具体情况进行判断。

1、足底筋膜炎

足底筋膜因过度牵拉或劳损发生无菌性炎症,常表现为晨起或久坐后足跟刺痛,活动后减轻。患者可通过热敷、拉伸训练缓解症状,严重时可采用体外冲击波治疗。

2、跟腱炎

跟腱反复受力造成的慢性损伤,疼痛多位于足跟后上方,剧烈运动后加剧。建议减少跑跳活动,穿戴足跟垫,急性期可局部冰敷配合非甾体抗炎药治疗。

3、骨刺

跟骨骨质增生刺激周围软组织,行走时产生针刺样疼痛,X线检查可见明确骨赘。症状较轻者可通过矫形鞋垫分散压力,疼痛明显时需考虑封闭治疗或微创手术。

4、糖尿病神经病变

长期血糖控制不佳可能引发周围神经损害,表现为足跟麻木、灼热感或针刺样疼痛,常伴有皮肤干燥、感觉减退等特征。确诊需进行神经传导检查,治疗重点在于控糖和神经营养药物应用。

糖尿病患者若出现足跟疼痛需尽早就诊,通过血糖监测、影像学检查和神经功能评估明确病因。日常需注意保持足部清洁干燥,避免赤足行走,选择缓冲性能良好的鞋子,定期进行足部检查有助于早期发现并发症。

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