脚底板疼痛是否需要做X光检查，通常需要根据具体情况判断。如果存在外伤史或医生怀疑骨骼异常时，一般建议进行X光检查；若疼痛由软组织问题引起，则可能不需要。
1、存在外伤史
如果脚底板疼痛是由于跌倒、撞击等外伤引起，可能伴随骨折或关节错位。此时X光能清晰显示骨骼结构，帮助确认是否存在骨裂、骨折等问题，因此通常需要优先进行此项检查。
2、持续疼痛且原因不明
当疼痛持续时间较长且休息后无缓解，或伴随局部红肿、活动受限时，医生可能怀疑跟骨骨刺、应力性骨折等骨骼病变。X光可辅助判断骨质增生、骨密度变化等情况，为明确诊断提供依据。
3、初步治疗无效
若经过休息、冰敷等常规处理或药物治疗后症状未改善，医生可能通过X光排除骨骼异常，并进一步考虑软组织损伤的可能性，此时可能需要结合超声或核磁共振检查。
脚底板疼痛还可能由足底筋膜炎、肌腱炎等软组织问题引起，这类情况X光无法直接显示病变，需结合临床触诊和其他检查。建议及时就诊，由医生根据症状表现、病史等综合评估后决定是否需要X光，避免盲目检查延误病情。