腱鞘囊肿是否需要手术需根据具体情况判断。大多数患者通过保守治疗即可缓解症状，但若囊肿反复发作或影响正常活动，则可能需要手术干预。
腱鞘囊肿是关节或腱鞘周围常见的囊性肿物，通常与慢性劳损、关节退变等因素有关。对于体积较小且无症状的囊肿，通常无需特殊处理，定期观察即可。若囊肿引起轻微疼痛或不适，可采用穿刺抽吸囊液并注射激素类药物（如复方倍他米松）来缩小囊肿。同时，患者需减少患处活动，避免过度用力，以降低复发风险。
当囊肿体积较大、压迫周围神经血管或导致关节活动受限时，建议考虑手术治疗。传统开放手术可直接切除囊肿及其相连的腱鞘组织，而关节镜手术具有创伤小、恢复快的优势。需注意的是，即使手术切除后仍有10%-20%的复发概率，术后需配合支具固定和康复锻炼。
出现腱鞘囊肿建议及时至手足外科或骨科就诊，通过超声检查明确囊肿性质。日常生活中应注意避免长时间重复性手部动作，从事手工劳动时可佩戴护具。若发现囊肿突然增大或伴有持续性疼痛，应警惕囊肿破裂或感染可能，需尽早就医处理。