碱性磷酸酶偏高通常需要做肝功能检查、影像学检查、骨代谢指标检查、肝炎病毒检测以及其他相关检查，具体检查方案需医生根据个体情况制定。
1、肝功能检查
碱性磷酸酶升高常见于肝胆疾病，需检测谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素等指标。若同时存在转氨酶升高或胆红素异常，可能提示肝炎、胆管梗阻等肝胆系统病变，需进一步结合影像学检查明确诊断。
2、影像学检查
肝胆超声能观察胆管是否扩张或存在结石，CT或MRI可评估肝脏占位性病变。对于骨骼系统异常者，X线或骨扫描可排查骨肿瘤、骨折等骨代谢疾病。妊娠期女性出现碱性磷酸酶升高时，超声可辅助判断是否为生理性改变。
3、骨代谢指标检查
检测血钙、血磷、甲状旁腺激素水平，排查甲状旁腺功能亢进。骨特异性碱性磷酸酶同工酶检测有助于鉴别骨源性疾病，如佝偻病、骨软化症等代谢性骨病，这类疾病常伴随维生素D缺乏。
4、肝炎病毒检测
通过乙肝两对半、丙肝抗体等检测，排除病毒性肝炎导致的肝细胞损伤。若存在乙肝表面抗原阳性，需结合HBV-DNA定量评估病毒复制情况，这类感染可能引发持续性肝功异常。
发现碱性磷酸酶指标异常时，建议及时到消化内科或肝胆外科就诊。医生会根据伴随症状选择针对性检查，如怀疑恶性肿瘤时可能增加肿瘤标志物检测，甲状腺功能异常者需检测促甲状腺激素。避免自行解读检查结果，所有诊断需结合临床表现综合判断。