缄默症与焦虑症可能存在心理因素关联、神经机制重叠以及症状相互影响等联系。两者均涉及情绪调节异常，部分患者可能出现共病情况，需综合干预改善症状。
1、心理因素关联
焦虑情绪可能诱发或加重缄默症状，尤其是社交焦虑患者面对特定场合时，过度紧张可能引发语言功能抑制。选择性缄默症患者常伴有回避行为，这种逃避模式与焦虑症患者的应对机制相似，可能形成恶性循环。
2、神经机制重叠
研究发现两者均存在杏仁核过度活跃和前额叶皮层调控异常，这种神经环路紊乱可能导致情绪调节和语言表达功能同时受损。5-羟色胺等神经递质系统的功能异常可能是共同的生物学基础，这解释了部分抗焦虑药物对两种症状的改善作用。
3、症状相互影响
长期缄默可能导致社交隔离，进而加剧焦虑水平；而持续焦虑状态又会强化语言回避行为。儿童患者中常见两种障碍共病，约60%的选择性缄默症患儿同时符合焦虑症诊断标准，这种共病关系在青春期尤为显著。
对于出现相关症状的患者，建议尽早进行心理评估。认知行为治疗、系统脱敏疗法等心理干预对两种障碍均有改善效果，药物治疗需在精神科医生指导下进行。家长和教师应创造低压力的交流环境，避免强迫言语行为加重焦虑反应。