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甲胎蛋白检查能预测肝癌风险吗

楚瑞阁 肿瘤科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

甲胎蛋白检查对肝癌风险预测有一定参考价值,但并不能单独作为诊断依据。该指标升高可能与肝癌相关,但也可能由其他因素引起,需结合其他检查综合判断。

甲胎蛋白是胚胎期肝脏合成的一种糖蛋白,健康成人血清中含量极低。肝癌细胞可能重新激活甲胎蛋白基因表达,导致血液中该指标异常升高。但慢性肝炎、肝硬化等良性疾病也可能引起数值上升,妊娠期女性生理性升高可达400μg/L。部分肝癌患者可能始终维持正常甲胎蛋白水平,临床统计显示约30%-40%肝癌病例该指标未见明显异常。

影像学检查对肝癌诊断更为关键。超声检查可发现直径>2cm的肝占位性病变,CT和MRI能清晰显示肿瘤形态特征。对于高危人群,建议每6个月进行超声联合甲胎蛋白检测。若发现异常,应及时行增强CT或磁共振检查,必要时进行肝穿刺活检确诊。

肝癌风险评估需建立多维度监测体系。除定期体检外,乙肝、丙肝病毒携带者应规范抗病毒治疗,肝硬化患者需加强随访。日常需注意避免黄曲霉毒素暴露,限制酒精摄入,保持合理体重。任何疑似肝癌症状如肝区疼痛、体重骤降等都应及时就医排查。

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