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近视眼激光手术有哪些并发症

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

近视眼激光手术的常见并发症包括干眼症、夜间眩光、角膜感染、角膜瓣移位以及屈光回退等,需根据具体情况采取相应处理措施。

1、干眼症

术后早期部分患者因角膜神经暂时性损伤,导致泪液分泌减少,可能出现眼睛干涩、异物感等症状。通常可通过使用人工泪液、避免长时间用眼等方式缓解,多数患者在术后3-6个月逐渐恢复。

2、夜间眩光

手术可能改变角膜曲率,暗环境下瞳孔扩大时,光线散射可能引起眩光、光晕等现象。此类症状在术后1-3个月较为明显,随着角膜愈合会逐渐减轻,严重者可通过佩戴防眩光眼镜改善。

3、角膜感染

属于少见但严重的并发症,多因术后护理不当或术中消毒不彻底导致。患者可能出现眼痛、视力下降、分泌物增多等症状,需立即使用抗生素滴眼液(如左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素滴眼液)治疗,必要时进行角膜冲洗。

4、角膜瓣移位

多见于LASIK术后,揉眼或外力碰撞可能引起角膜瓣移位。表现为视力模糊、眼部疼痛,需及时复位处理,术后严格佩戴保护眼罩可有效预防。

5、屈光回退

约5%-10%患者因角膜愈合反应过强或近视度数过高,术后1-2年可能出现视力回退。可通过二次增效手术或佩戴低度数眼镜矫正,术前严格筛查角膜厚度可降低发生风险。

建议患者在正规医疗机构接受手术,术后遵医嘱使用抗生素和抗炎眼药水,定期复查角膜愈合情况。若出现持续眼红、剧烈疼痛或视力骤降,应立即就医排查并发症。术后3个月内避免游泳、剧烈运动,养成良好的用眼习惯有助于维持手术效果。

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