甘油三酯高是否需要吃药，通常需要根据升高的程度以及是否合并其他心血管风险因素进行综合判断。轻度升高可能无需立即用药，而中重度升高或存在其他疾病时需考虑药物治疗。
1、轻度升高
如果甘油三酯水平为1.7-2.26mmol/L且无高血压、糖尿病等合并症，一般不需要立即服药。此时可通过调整饮食结构、增加运动量等方式干预，例如减少高脂食物摄入，每周进行150分钟中等强度有氧运动，多数患者在3-6个月生活方式干预后指标可改善。
2、中重度升高
当甘油三酯水平持续超过2.26mmol/L，特别是达到5.65mmol/L以上时，发生急性胰腺炎风险显著增加。若同时存在动脉粥样硬化性心血管疾病、家族性高脂血症或2型糖尿病等情况，医生通常会建议启动药物治疗。常用药物包括非诺贝特、苯扎贝特等贝特类药物，阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等他汀类药物，以及高纯度ω-3脂肪酸制剂。
3、特殊情况处理
对于妊娠期发现甘油三酯显著升高的孕妇，用药需格外谨慎。这种情况下医生会优先考虑严格饮食控制，仅在危及生命时使用相对安全的降脂药物。儿童青少年患者则需排除遗传性高脂血症后，再决定是否用药。
发现甘油三酯升高后，建议定期复查血脂四项，初次发现异常者应在1-3个月内复检。药物治疗期间需每3个月监测肝肾功能，注意观察是否出现肌肉疼痛等不良反应。日常注意保持规律作息，避免饮酒，控制体重在正常范围（BMI＜24kg/m²）。具体用药方案应经心血管专科医生评估后制定，切勿自行购买降脂药物服用。