肺栓塞的药物治疗主要包括抗凝药物、溶栓药物、新型口服抗凝药等，需严格遵医嘱使用。具体用药方案需结合患者病情及个体差异制定，不可自行调整或停药。
1、抗凝药物
抗凝治疗是肺栓塞的基础疗法，可阻止血栓进一步形成。常用药物包括华法林、低分子肝素等，其中华法林需定期监测凝血功能以调整剂量。低分子肝素通过皮下注射给药，适用于急性期过渡治疗。治疗期间需观察有无出血倾向，如牙龈出血、皮肤瘀斑等。
2、溶栓药物
适用于高危肺栓塞伴血流动力学不稳定的患者，能快速溶解血栓。常用药物如尿激酶、重组组织型纤溶酶原激活剂，需在发病48小时内使用效果最佳。溶栓治疗可能增加颅内出血风险，需严格把握适应症并监测生命体征。
3、新型口服抗凝药
包括利伐沙班、达比加群酯等，无需常规监测凝血指标，使用便捷。这类药物通过直接抑制凝血因子Xa或IIa发挥作用，适用于非高危患者的长期抗凝治疗。但肾功能不全者需谨慎使用，且价格较传统抗凝药物更高。
肺栓塞患者需严格遵循医嘱规范用药，抗凝治疗通常需持续3-6个月，部分患者需终身服药。治疗期间应避免剧烈运动防止出血，同时定期复查D-二聚体、CT肺动脉造影等指标。若出现胸痛加重、咯血或意识改变等危急情况，需立即就医。