胆囊息肉是否需要手术，通常需要根据息肉的大小、是否引起症状以及是否存在恶变风险等情况综合判断。多数情况下较小的息肉可暂时观察，而存在高危因素时需考虑手术。
1、息肉大小
胆囊息肉的大小是决定手术的关键因素。若息肉直径超过10mm，通常建议手术切除，因为较大的息肉恶变风险相对较高。对于直径在5-10mm之间的息肉，需结合其他高危因素评估。
2、伴随症状
当息肉引发右上腹疼痛、恶心呕吐等胆囊炎症状，或导致胆汁排泄障碍时，即使息肉较小也建议手术治疗。反复发作的胆绞痛会影响生活质量，及时手术可避免并发症。
3、恶变倾向
息肉在随访期间快速增大（如半年内增长超过3mm）、基底宽大、合并胆囊结石或胆囊壁增厚等情况，均提示潜在恶变可能。增强CT或超声造影显示血流丰富者，需限期行胆囊切除术。
建议确诊胆囊息肉的患者每6个月进行超声复查，观察息肉变化。日常需保持低脂饮食，避免暴饮暴食。若出现持续性腹痛、黄疸或体重下降等症状，应及时到肝胆外科就诊，由医生评估手术指征并制定个体化治疗方案。