成人退烧药的副作用大小通常与药物种类及个体差异有关。对乙酰氨基酚、布洛芬、双氯芬酸钠等是常用退烧药，其中对乙酰氨基酚的副作用相对较小，但需遵医嘱选择。
1、对乙酰氨基酚
该药物主要通过抑制前列腺素合成发挥解热镇痛作用，常规剂量下对胃肠黏膜刺激较小，较少引发胃肠道出血或溃疡。但需注意，过量使用可能导致肝毒性，尤其是肝功能异常者需谨慎。此外，长期大剂量使用可能影响肾功能，因此需严格控制每日用量。
2、布洛芬
作为非甾体抗炎药，退热效果较强，但可能刺激胃黏膜，引发腹痛、恶心等消化道不适。心血管疾病患者长期使用需警惕血栓风险，且可能影响血小板功能。短期按推荐剂量使用时副作用发生率较低，但不宜用于活动性消化道溃疡患者。
3、双氯芬酸钠
其解热作用明显，但胃肠道副作用发生率高于前两者，可能出现胃痛、反酸等症状。该药物对凝血功能的影响较强，术后或凝血障碍者应避免使用。部分患者可能出现头晕或肝功能指标异常，建议短期使用并监测身体反应。
退烧药的选择需结合发热原因、基础疾病和药物禁忌综合判断。肝肾功能异常者应主动告知医生，避免自行调整剂量。用药期间若出现皮疹、呼吸困难或持续腹痛，应立即停药就医。建议在医生指导下选择最合适的退热方案，并优先采用物理降温辅助退烧。