茶碱长期服用可能会引起胃肠道不适、中枢神经症状、心血管系统异常、代谢紊乱以及药物依赖或耐药性等风险。具体风险因个体差异和用药情况有所不同，需严格遵医嘱用药。
1、胃肠道不适
茶碱可直接刺激胃黏膜，导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状。长期用药可能加重胃肠黏膜损伤，部分患者可能出现胃溃疡或消化道出血。
2、中枢神经症状
茶碱具有中枢兴奋作用，可能引发头痛、失眠、震颤等症状。过量时可能出现烦躁不安、抽搐甚至惊厥等严重神经系统反应，老年患者更易出现认知功能紊乱。
3、心血管系统异常
该药物可增强心肌收缩力和加快心率，长期使用可能导致心悸、心律失常。严重时可诱发室性心动过速或心房颤动，伴有血压波动，心血管疾病患者风险更高。
4、代谢紊乱
茶碱可影响体内电解质平衡，长期使用可能引发低钾血症、低镁血症。代谢异常可能加重肌肉无力、心律失常等症状，需定期监测电解质水平。
5、药物依赖或耐药性
长期规律使用可能导致机体对茶碱敏感性降低，需要调整剂量维持疗效。突然停药可能引发反跳性支气管痉挛，增加急性发作风险。
使用茶碱期间应定期监测血药浓度，避免与肝药酶抑制剂合用。服药期间出现心慌、持续呕吐或神经精神症状时，应立即停药并就诊。建议每3-6个月进行肝肾功能和心电图检查，调整剂量时需在呼吸科医师指导下进行。