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半飞秒手术有哪些风险

王安安 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

半飞秒手术一般存在感染、干眼症、角膜瓣移位、眩光以及视力回退等风险。该手术属于角膜屈光手术,需通过激光切削改变角膜形态,因此可能对眼部组织造成一定影响,具体风险与个人体质及术后护理等因素有关。

1、感染

术后角膜处于修复阶段,若未遵医嘱使用抗生素滴眼液或接触污染物,可能引发细菌、病毒等病原体感染。早期表现为眼部红肿、疼痛或分泌物增多,需及时使用左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韦凝胶等药物控制。

2、干眼症

手术会短暂影响角膜神经功能,导致泪液分泌减少或蒸发过快。约30%-50%患者术后3个月内出现眼干、异物感等症状,可通过玻璃酸钠滴眼液、聚乙烯醇人工泪液等缓解,多数半年内逐渐恢复。

3、角膜瓣移位

半飞秒手术需制作110-130微米厚度的角膜瓣,术后1周内揉眼、碰撞可能引起瓣膜移位。临床数据显示发生率约0.2%-1%,需立即复位处理,严重者可能遗留不规则散光。

4、眩光

夜间瞳孔直径超过6mm时,切削区边缘可能产生光晕、星芒等视觉干扰。这种情况在暗环境驾车时较明显,通常术后6-12个月随着神经适应逐渐减轻,约5%-15%患者需要配戴夜用眼镜辅助。

5、视力回退

约2%-5%患者术后出现近视反弹,多见于术前高度近视或角膜愈合反应过强者。研究表明术后3年是回退高发期,可通过二次增效手术或配戴框架眼镜矫正,日常需避免长时间用眼疲劳。

进行半飞秒手术前需完善角膜厚度、泪膜功能等20余项检查,术后严格使用氟米龙滴眼液等抗炎药物。建议选择具备角膜地形图引导技术的医疗机构,术后1周、1月、3月定期复查角膜愈合情况,出现视物模糊或疼痛加剧需立即就诊。

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