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疤痕与瘢痕的形成机制有何差异

陈志雄 医疗美容科 主治医师

南昌大学第二附属医院 三甲

疤痕和瘢痕通常指的是皮肤组织损伤后修复形成的异常组织,两者在医学上并无本质差异,多为同一概念的不同表述。瘢痕的形成机制是皮肤真皮层受损后,机体通过纤维结缔组织增生进行修复的结果,属于创伤愈合的自然过程。

皮肤受损后,局部炎症反应会启动修复程序,成纤维细胞增殖并分泌胶原蛋白。在正常修复过程中,胶原的合成与降解处于动态平衡,形成平整的瘢痕组织。但当创伤较深、感染或个体存在瘢痕体质时,修复过程可能出现异常:成纤维细胞过度活跃导致胶原沉积过多,形成隆起性瘢痕;或真皮层胶原断裂、皮下脂肪缺失,形成凹陷性瘢痕。紫外线照射、机械牵拉等外部因素可能加重瘢痕增生。

对于瘢痕的预防和处理,建议在创伤愈合早期使用硅酮制剂或压力疗法抑制增生。陈旧性瘢痕可考虑激光治疗改善外观,明显影响功能的增生性瘢痕需手术切除联合放射治疗。日常应注意避免搔抓瘢痕部位,新愈合伤口做好防晒护理。若瘢痕出现疼痛、快速增大等异常表现,应及时到皮肤科或整形外科就诊评估。

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