氨苄青霉素和青霉素的区别主要包括抗菌谱、化学结构以及临床应用等方面，用药需严格遵医嘱。两者均属于β-内酰胺类抗生素，但具体作用特点存在差异。
1、抗菌谱
青霉素主要针对革兰氏阳性菌，如链球菌、肺炎球菌等，对部分革兰氏阴性菌作用较弱。氨苄青霉素属于广谱青霉素，在保留对革兰氏阳性菌活性的基础上，对部分革兰氏阴性菌如大肠杆菌、流感嗜血杆菌等也具有抗菌作用。
2、化学结构
青霉素的侧链为苯甲基，而氨苄青霉素在苯环上引入氨基，使其更容易穿透革兰氏阴性菌的外膜。这种结构差异导致两者对β-内酰胺酶的稳定性不同，氨苄青霉素更易被某些细菌产生的酶水解失效。
3、临床应用
青霉素适用于扁桃体炎、猩红热、梅毒等疾病。氨苄青霉素多用于中耳炎、鼻窦炎、泌尿系统感染等更广泛的细菌感染，常与β-内酰胺酶抑制剂联合使用以增强疗效，例如与舒巴坦组成的复方制剂。
使用这两类药物前需进行皮试，对青霉素过敏者禁用氨苄青霉素。治疗期间若出现皮疹、呼吸困难等过敏反应，应立即停药并就医。具体用药方案应根据病原菌种类、感染部位及严重程度，由医生综合判断后制定。