阿替洛尔属于选择性β1受体阻滞剂，主要通过抑制交感神经活性和降低心脏输出量发挥降压作用。其降压效果中等，通常适用于轻至中度高血压患者，尤其适合伴有心率增快、冠心病或心绞痛的患者。
1、降压机制
阿替洛尔通过阻断心脏β1受体，减少心肌收缩力和心率，从而降低心输出量。同时可抑制肾素释放，减少血管紧张素Ⅱ生成，综合作用下实现血压下降。对于静息心率＞80次/分的患者效果更显著。
2、适用人群
该药常用于中青年原发性高血压患者，尤其是合并快速性心律失常、心肌梗死后的二级预防。但对老年单纯收缩期高血压患者效果有限，可能无法有效降低中心动脉压。
3、疗效持续时间
单次口服25-50mg后，降压作用可持续24小时，每日1次给药即可维持平稳的血压控制。研究显示可使收缩压降低10-15mmHg，舒张压降低5-10mmHg。
4、与其他药物对比
相较于新型降压药，其降低中心动脉压的效果弱于氨氯地平等钙拮抗剂，预防卒中效果不及ARB类药物。但联用利尿剂时可增强降压效果，适合顽固性高血压患者。
5、注意事项
可能引发乏力、心动过缓等不良反应，哮喘患者禁用。长期使用需监测心率，维持55-60次/分为宜。糖尿病患者使用时需注意可能掩盖低血糖症状。
使用阿替洛尔应遵循个体化原则，初始剂量从12.5-25mg/天开始，根据血压和心率调整。治疗期间需定期复查心电图，避免突然停药引发反跳性高血压。对于合并代谢综合征或慢性阻塞性肺疾病患者，建议优先选择其他类型降压药物。