CCB降压药即钙通道阻滞剂,通常包括二氢吡啶类和非二氢吡啶类药物,常见的有硝苯地平、氨氯地平、非洛地平、地尔硫䓬、维拉帕米等。具体用药需根据患者个体情况由医生指导选择。
1、二氢吡啶类
这类药物主要通过扩张外周动脉降低血压,代表药物包括硝苯地平片、氨氯地平片、非洛地平缓释片等。硝苯地平普通片起效较快,常用于紧急降压,而缓释剂型可维持较长时间的血药浓度。氨氯地平因半衰期较长,通常每日服用一次即可稳定控制血压。
2、非二氢吡啶类
主要包括地尔硫䓬缓释胶囊和维拉帕米片,除降压作用外还能减慢心率,适用于合并快速性心律失常的患者。这类药物对心脏传导系统有影响,存在房室传导阻滞者需慎用。
3、其他CCB类药物
部分新型药物如贝尼地平、乐卡地平等,具有更高的血管选择性,在老年高血压或合并动脉硬化患者中使用较广泛。不同剂型如控释片、滴丸等可满足个性化治疗需求。
使用CCB类药物可能出现下肢水肿、面部潮红等反应,与给药剂量相关。服药期间需定期监测血压和心率,避免与葡萄柚汁同服以免影响代谢。合并心力衰竭或心动过缓者应严格遵医嘱调整用药方案,出现严重不良反应需及时就医处理。