促甲状腺激素高可能与原发性甲状腺功能减退、亚临床甲减、垂体TSH瘤等原因有关，需结合具体检查结果判断。生理性因素如妊娠早期也可能引起一过性升高，但通常无病理意义。
1、原发性甲状腺功能减退
甲状腺本身病变导致甲状腺激素分泌不足，反馈性引起促甲状腺激素升高。患者常伴乏力、畏寒、体重增加等症状，需遵医嘱使用左甲状腺素钠片、甲状腺片、阿法骨化醇软胶囊等药物替代治疗。
2、亚临床甲减
促甲状腺激素轻度升高（一般＜10mIU/L），但游离T3、T4正常。常见于桥本甲状腺炎早期或甲状腺术后，若无明显症状可定期复查，出现血脂异常或计划妊娠时需考虑药物治疗。
3、垂体TSH瘤
垂体肿瘤自主分泌过量促甲状腺激素，导致甲状腺激素水平同步升高。临床表现为甲状腺毒症症状，需通过垂体MRI明确诊断，治疗包括手术切除、奥曲肽治疗或放射治疗。
若检查发现促甲状腺激素持续升高，建议完善甲状腺超声、甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素受体抗体等检测，排除自身免疫性甲状腺疾病。治疗期间需定期复查甲状腺功能，根据激素水平调整药物剂量，切忌自行停药或更改治疗方案。