高脂血症的检查通常包括血脂四项、脂蛋白检测、载脂蛋白测定等，必要时可能需结合影像学检查。具体检查项目需根据患者病情由医生综合判断。
1、血脂四项
这是诊断高脂血症的基础检查，包含总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇的检测。通过空腹静脉采血进行测定，能直接反映血液中各类脂质的浓度水平。其中低密度脂蛋白升高与动脉粥样硬化关系密切，而高密度脂蛋白具有保护血管的作用。
2、脂蛋白检测
包括脂蛋白a、残余脂蛋白等特殊指标的测定。脂蛋白a升高是动脉硬化的独立危险因素，尤其对于有早发心脑血管疾病家族史的患者具有重要意义。该检测可帮助评估心血管疾病风险，指导降脂治疗的强度。
3、载脂蛋白测定
通过检测载脂蛋白A1和B的比值，能更精确评估脂代谢异常类型。载脂蛋白B升高提示致动脉粥样硬化脂蛋白颗粒增多，而载脂蛋白A1降低则反映高密度脂蛋白功能异常。这对分型诊断和制定个体化治疗方案具有参考价值。
怀疑存在动脉硬化并发症时，可能需进行颈动脉超声、冠状动脉CT等影像学检查。部分患者还需检测血糖、肝功能、甲状腺功能等相关指标，以排查继发性血脂异常。建议患者在检查前保持空腹8-12小时，避免剧烈运动和饮酒，确保检测结果准确性。检查结果异常时应及时到心血管内科就诊，由医生评估后制定降脂方案。