肝囊肿是否需要手术不能单纯以大小作为判断标准，通常需结合囊肿是否引发症状或并发症进行综合评估。多数肝囊肿体积较小且无症状时无需特殊处理。
若肝囊肿直径超过5厘米并伴随右上腹隐痛、饱胀感、恶心等压迫症状，可能需考虑手术治疗。此外，囊肿合并感染、出血、破裂或压迫胆管导致黄疸时，即使体积未达5厘米也需及时干预。对于生长迅速或无法排除恶变可能的囊肿，无论大小都应积极处理。
目前临床主要采用超声引导下穿刺硬化术、腹腔镜去顶减压术等微创手术方式，具有创伤小、恢复快的优势。术后需定期复查超声监测囊肿变化，保持清淡饮食并避免腹部撞击。具体治疗方案应根据影像学检查结果和患者身体状况，由肝胆外科医生评估后决定。