肝囊肿是否需要干预不能单纯依据大小判断，通常需结合症状及是否引发并发症。多数情况下，若囊肿较小且无不适可暂不处理，但当出现压迫症状或并发症时则需及时治疗。
1、囊肿较小且无症状
体检发现的肝囊肿若直径小于5厘米且未引起肝功能异常，通常无需特殊治疗，但建议每6-12个月通过超声监测变化。这类囊肿多为先天性，生长缓慢，临床观察即可。
2、囊肿较大或引发症状
当囊肿直径超过5厘米并出现右上腹胀痛、餐后饱胀感等压迫症状时，可在医生指导下进行超声引导下穿刺抽液硬化治疗。若囊肿持续增大至10厘米以上，可能需腹腔镜微创手术切除囊壁。
3、出现并发症
囊肿合并感染时会出现发热、压痛等急性症状，需使用抗生素治疗；若发生囊内出血或破裂导致急腹症，则需急诊手术治疗。极少数囊肿压迫胆管引起黄疸时，需及时进行介入或外科处理。
发现肝囊肿后建议及时至肝胆外科就诊，通过增强CT或MRI明确囊肿性质。日常应避免腹部撞击，保持规律复查。若随访期间囊肿生长速度突然加快或超声显示囊壁增厚，需警惕肿瘤性病变可能，应进一步完善肿瘤标志物检测。