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第五跖骨粗隆突出有哪些并发症

龚飞鹏 骨科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

第五跖骨粗隆突出可能引发局部疼痛、滑囊炎、皮肤磨损、骨关节炎以及足部生物力学改变等并发症。其具体表现与患者活动强度及病程进展相关。

第五跖骨粗隆是腓骨短肌肌腱附着点,异常突出可能持续刺激周围组织。突出部位与鞋面反复摩擦会导致皮下组织形成滑囊,当滑囊发生炎症时,局部会出现肿胀和压痛,尤其在穿鞋行走时加剧。长期摩擦还可能使皮肤角质层异常增厚,形成疼痛性胼胝,严重时可能导致皮肤破损继发感染。

从生物力学角度分析,足部外侧应力异常可能引发代偿性步态改变,部分患者会出现踝关节内翻或膝关节外旋等异常姿势,这些力学改变可能诱发下肢关节退行性病变。影像学检查可见突出部位骨质增生,若合并跗跖关节软骨损伤,可能出现关节间隙变窄等骨关节炎征象。

建议选择宽楦头软底鞋并加用硅胶保护垫,避免剧烈跑跳运动。若出现持续性疼痛、皮肤破损或步态异常,需及时至足踝外科就诊,通过X线、MRI等检查评估病情,必要时可考虑骨突修整术等外科干预。日常可通过冰敷和足部肌肉锻炼缓解症状。

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