胆结石的发生与肥胖一般存在相关性。肥胖是胆结石形成的常见危险因素之一，多数情况下肥胖者更易患病，但具体风险需结合其他诱因综合判断。
1、肥胖与胆固醇代谢异常
肥胖人群常存在胆固醇代谢紊乱，导致胆汁中胆固醇含量升高，进而形成过饱和状态。当胆汁中的胆固醇浓度超过胆汁酸和磷脂的溶解能力时，就会析出结晶并逐渐形成胆固醇性结石。这种情况在体重指数超过30kg/m²的人群中尤为明显。
2、饮食结构影响
肥胖者多伴随高脂、高热量饮食模式，这会刺激肝脏分泌更多胆固醇。同时大量脂肪摄入会促使胆囊剧烈收缩，促使已形成的微小结石向胆管移动，从而引发胆绞痛等临床症状。这类饮食模式还会减少胆汁酸的肠肝循环，进一步加剧胆固醇沉积。
建议体重超标者通过合理膳食控制和规律运动逐步减重，每周减重0.5-1kg较为安全。日常饮食应减少动物内脏、油炸食品摄入，增加膳食纤维比例。若已出现右上腹隐痛、饭后腹胀等胆结石可疑症状，应及时进行超声检查确诊，由肝胆外科医生评估是否需要药物溶石或手术治疗。